Λιγότερες πιθανότητες εντοπισμού πολύποδα
Οι ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να εντοπίσουν τους πολύποδες του παχέος εντέρου σε άτομα που υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση προς το τέλος του εργασιακού τους ωραρίου, συγκριτικά με εκείνους τους ασθενείς που εξετάζονται πρώτοι.
Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Gastroenterology, οι πολύποδες είναι μη φυσιολογικοί όγκοι που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο και μερικές φορές εξελίσσονται σε κακοήθεις. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο ιατρός τους εντοπίζει και τους αφαιρεί, πριν εξελιχθούν σε καρκίνο.
Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις μέτρησαν τον αριθμό των πολυπόδων που είχαν ανιχνευθεί σε διάστημα τεσσάρων μηνών από 28 ενδοσκόπους-ιατρούς. Μελέτησαν τα αποτελέσματα σε συσχετισμό με την ώρα διενέργειας της εξέτασης και κατέγραψαν επίσης την σειρά του ασθενή, στο κατάλογο των εξεταζομένων ραντεβού.
Συνολικά, οι ιατροί είχαν εντοπίσει τουλάχιστον έναν πολύποδα στο 42% των σχεδόν 1.100 κολονοσκοπήσεων. Για κάθε ώρα που περνούσε, σημειωνόταν 4% μείωση στον αριθμό των πολυπόδων που εντόπιζε ο ιατρός.
Σύμφωνα με την έκθεση, ο μεγαλύτερος αριθμός κολονοσκοπήσεων που έκανε ένας ενδοσκόπος σε μια ημέρα ήταν 12. Κατά μέσο όρο, στη 12η κολονοσκόπηση της ημέρας εντοπίζονταν οι μισοί πολύποδες, απ’ όσους ανιχνεύονταν κατά την πρώτη ενδοσκόπηση. Ομοίως, κάθε επιπλέον κολονοσκόπηση στο ημερήσιο πρόγραμμα σχετιζόταν με περίπου 5% μείωση της ανίχνευσης πολύποδα.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι θα πρέπει τα προγράμματα ενδοσκοπήσεων να καταρτίζονται με γνώμονα και την σωματική κόπωση του ιατρού», σημειώνει ο Δρ Πρακας Γκαϊβάλι, που ηγήθηκε της επιστημονικής ομάδας.
«Μικρότερες αλλοιώσεις παραβλέπονται επειδή η επαναληπτικότητα της διαδικασίας κάνει τους ιατρούς λιγότερο προσεκτικούς στο δεύτερο μισό της ημέρας» εικάζει ο Δρ Γκαϊβάλι.
Επιπλέον, οι ιατροί ενδεχομένως να είναι βιαστικοί στην προσπάθεια να ανταποκριθούν στο πιεστικό πρόγραμμα των ενδοσκοπήσεων καθώς περνάει η ώρα, με αποτέλεσμα να παραβλέπουν τις κλινικές ενδείξεις.
Πάντως ο αριθμός των κολονοσκοπήσεων που κάνει έναν ιατρός σε μια συνηθισμένη ημέρα έχει ελάχιστη επίδραση στην πιθανότητα ανίχνευσης ενός πολύποδα, συγκριτικά με την σωστή προετοιμασία του ασθενή. Δηλαδή, τον κατάλληλο καθαρισμό του εντέρου.
Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Gastroenterology, οι πολύποδες είναι μη φυσιολογικοί όγκοι που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο και μερικές φορές εξελίσσονται σε κακοήθεις. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο ιατρός τους εντοπίζει και τους αφαιρεί, πριν εξελιχθούν σε καρκίνο.
Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις μέτρησαν τον αριθμό των πολυπόδων που είχαν ανιχνευθεί σε διάστημα τεσσάρων μηνών από 28 ενδοσκόπους-ιατρούς. Μελέτησαν τα αποτελέσματα σε συσχετισμό με την ώρα διενέργειας της εξέτασης και κατέγραψαν επίσης την σειρά του ασθενή, στο κατάλογο των εξεταζομένων ραντεβού.
Συνολικά, οι ιατροί είχαν εντοπίσει τουλάχιστον έναν πολύποδα στο 42% των σχεδόν 1.100 κολονοσκοπήσεων. Για κάθε ώρα που περνούσε, σημειωνόταν 4% μείωση στον αριθμό των πολυπόδων που εντόπιζε ο ιατρός.
Σύμφωνα με την έκθεση, ο μεγαλύτερος αριθμός κολονοσκοπήσεων που έκανε ένας ενδοσκόπος σε μια ημέρα ήταν 12. Κατά μέσο όρο, στη 12η κολονοσκόπηση της ημέρας εντοπίζονταν οι μισοί πολύποδες, απ’ όσους ανιχνεύονταν κατά την πρώτη ενδοσκόπηση. Ομοίως, κάθε επιπλέον κολονοσκόπηση στο ημερήσιο πρόγραμμα σχετιζόταν με περίπου 5% μείωση της ανίχνευσης πολύποδα.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι θα πρέπει τα προγράμματα ενδοσκοπήσεων να καταρτίζονται με γνώμονα και την σωματική κόπωση του ιατρού», σημειώνει ο Δρ Πρακας Γκαϊβάλι, που ηγήθηκε της επιστημονικής ομάδας.
«Μικρότερες αλλοιώσεις παραβλέπονται επειδή η επαναληπτικότητα της διαδικασίας κάνει τους ιατρούς λιγότερο προσεκτικούς στο δεύτερο μισό της ημέρας» εικάζει ο Δρ Γκαϊβάλι.
Επιπλέον, οι ιατροί ενδεχομένως να είναι βιαστικοί στην προσπάθεια να ανταποκριθούν στο πιεστικό πρόγραμμα των ενδοσκοπήσεων καθώς περνάει η ώρα, με αποτέλεσμα να παραβλέπουν τις κλινικές ενδείξεις.
Πάντως ο αριθμός των κολονοσκοπήσεων που κάνει έναν ιατρός σε μια συνηθισμένη ημέρα έχει ελάχιστη επίδραση στην πιθανότητα ανίχνευσης ενός πολύποδα, συγκριτικά με την σωστή προετοιμασία του ασθενή. Δηλαδή, τον κατάλληλο καθαρισμό του εντέρου.
Πηγή: www.in.gr
Δημοσιεύθηκε στις 03/05/2011
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire